小孩白癜風變大，可能是遺傳因素、自身免疫因素、情緒異常、外傷刺激、飲食不均衡等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.遺傳因素：如果家族中有白癜風病史，小孩患白癜風的風險會增加。當小孩患有白癜風且遺傳因素作用較強時，可能會出現白斑變大的情況。遺傳因素可能影響黑色素細胞的功能和穩定性。治療方法包括避免皮膚外傷和刺激，注意防曬。藥物可使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、鹵米松乳膏。
2.自身免疫因素：小孩的免疫系統發育不完善，可能出現自身免疫異常，攻擊黑色素細胞，導致白癜風進展。自身免疫紊亂會破壞黑色素細胞的正常功能，使白斑擴大。治療時可調節免疫功能，適當進行體育鍛煉增強體質。藥物可選用復方甘草酸苷片、轉移因子口服溶液、白芍總苷膠囊。
3.情緒異常：小孩如果長期處于精神緊張、壓力大的狀態，可能影響神經內分泌系統，進而影響白癜風病情。精神壓力可能導致神經遞質分泌異常，影響黑色素細胞代謝。應關注小孩的心理狀態，給予心理疏導。藥物可使用白癜風丸、白靈片、驅白巴布期片。
4.外傷刺激：小孩活潑好動，容易受傷。外傷可能引發局部炎癥反應，破壞黑色素細胞，導致白癜風擴散。要避免外傷，若有外傷及時處理。藥物可選用康復新液促進傷口愈合，同時配合上述治療白癜風的藥物。
5.飲食不均衡：缺乏某些營養成分如銅、鋅等，可能影響黑色素的合成，導致白癜風加重。不合理的飲食可能導致身體營養失衡，影響皮膚健康。應保證小孩飲食均衡，多吃富含營養成分的食物。藥物可使用葡萄糖酸鋅口服液、復合維生素B片、多維元素片。
使用上述藥物時一定要謹遵醫囑，并及時就醫，以便醫生根據具體情況進行準確診斷和治療。