首先要尋找是否有導致二度二型房室傳導阻滯基礎心臟病變,如急性心肌梗死、心肌病、電解質紊亂、病毒性心肌炎、冠狀動脈痙攣等。
若存在上述病因,應先處理基礎心臟病并同時使用增加心率藥物如阿托品、心包炎、異丙腎上腺素等。除心悸癥狀外,還伴有基礎心臟病所引起的不舒服,如胸痛,胸悶和無力。若二度二型房室傳導阻滯病人心室率太慢,則會引起腦缺血、暫時性意識喪失甚至痙攣表現,即阿斯綜合征(As綜合征),此時提示有血流動力學障礙存在,應該考慮植入起搏器進行治療。

周恒 副主任醫師內科
三級甲等武漢大學人民醫院
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