一、初次面診
這是一位年輕的男性患者，由于左后側的牙齒疼痛已經有1年了，一直也沒有引起重視，近一段時間吃飯的時候感覺牙齒有點松動了，嚴重影響正常吃飯，同時影響平時的生活質量，在家人的不斷勸說下，患者最終還是決定來到我院門診就診。
二、
治療經過
接著開始給患者檢查口腔情況，可以看到全口腔的衛生比較差，全口牙齦都有了退縮，并且可以探及大量的牙結石，在叩擊27號牙齒時候患者表現出明顯的疼痛，患者說：“平時就是這個位置老是疼痛，非常的難受，并且我感受到這顆牙齒有明顯的松動。"初步檢查后基本可以確定就是慢性的牙周炎，接下來讓患者做一個口腔的CT。
上圖就是檢查的結果，可以看到全口牙槽骨吸收至根長1/2，27和36號牙槽骨已經吸收至根尖1/3了，可以說是相當嚴重了。
27號的牙齒預后不好建議患者拔牙后種植牙齒，在和患者深入交流后，患者有強烈的保牙意愿，似乎對需要拔牙的治療方案有點接受不了，畢竟感覺自己還很年輕。
于是我給患者做了牙周的基礎治療，進行了潔牙，并且進行了口腔衛生宣教，告訴患者平時要養成良好的口腔衛生習慣，每天至少刷兩次牙齒，學會使用牙線，并且要定期的復查口腔情況，因為患者年紀不大，這方面要特別注意，這幅牙齒是要用到老的，患者聽了以后認真的點了點頭。
三、
治療效果
通過潔牙治療等牙周基礎治療，患者的牙齒疼痛得到了明顯的緩解，并且牙齒的松動也有了減輕，吃東西的時候也放心多了。隨訪詢問患者情況，患者自訴每天按時刷牙，并且嚴格按照巴氏刷牙法進行，口腔衛生和生活質量改善了不少。
四、
注意事項
注意不要吸煙，不使用口嚼煙，吃飯后注意漱口，建議每天使用牙線，養成良好的牙齒衛生習慣。平時刷牙使用刷毛軟的牙刷，每1個月左右需要更換一次牙刷。定期口腔科門診就診，進行牙齒清潔。
五、
個人感悟
慢性牙周炎是最常見的一類牙周炎，約占牙周炎患者的95%，由長期存在的牙齦炎向深部牙周組織擴展而引起。在臨床上，牙齦炎可逐漸、隱匿地過渡成牙周炎，因此早期發現和診斷牙周炎十分重要，因為牙周炎的后果遠比牙齦炎嚴重。
本例患者因為就診的晚已經出現了牙齒的松動，這是我們很不愿意看到的，患者對于需要拔牙的治療方案也沒能接受。這個病例告訴我們牙齒有什么不舒服的時候，一定要及時的去口腔科檢查。盡早治療、徹底治療，效果會比較好，可以控制炎癥、阻止病變的進展。
我們建議患者每天至少刷牙兩次，一般選擇在晨起和睡前，并且按照巴氏刷牙法進行，使用牙線，牙線可以清除牙縫間的食物殘渣和細菌，清潔更加徹底。建議定期口腔科門診復查，每年至少進行1次至2次口腔健康檢查。