丙肝即慢性丙型肝炎,乙肝即慢性乙型肝炎,兩者都是病毒性肝炎,區(qū)別主要體現(xiàn)在病原學(xué)、主要傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后、母嬰阻斷等方面。
1、病原學(xué):丙肝由丙型肝炎病毒感染所致,為RNA病毒。乙肝由乙型肝炎病毒感染所致,為DNA病毒;
2、主要傳播途徑:兩者主要的傳播途徑包括血液、體液傳播,還有性傳播和母嬰傳播。丙型肝炎最主要的傳播途徑曾經(jīng)是輸血及血制品,隨著血制品管理日趨規(guī)范以及有效篩查,此傳播途徑已明顯控制,而注射吸毒、針刺、有創(chuàng)檢查未徹底消毒是目前主要的傳播方式。乙型肝炎在我國(guó)最主要的傳播途徑為母嬰傳播,其中圍生期傳播和分娩過程中感染是母嬰傳播的主要方式;
3、臨床表現(xiàn):急性丙型肝炎,多表現(xiàn)為急性無黃疸型肝炎,病情較輕,多數(shù)患者可轉(zhuǎn)為慢性。急性乙型肝炎多表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎,病情偏重,除圍生期感染者,轉(zhuǎn)為慢性的患者是少數(shù);
4、治療及預(yù)后:急性丙肝需要抗病毒治療,而急性乙肝不需要抗病毒治療。慢性丙肝的療程很短,一般12周,基本均可徹底治愈,慢性乙肝需要抗病毒治療,極少一部分可達(dá)到臨床治愈,不再用藥,大多數(shù)需長(zhǎng)期用藥治療。丙肝病毒感染無論是否有肝損害,只要HCV-RNA陽性,即需抗病毒治療,而乙肝病毒攜帶者無肝損害,一般不進(jìn)行抗病毒治療;
5、母嬰阻斷:丙肝一般建議先徹底治愈后再備孕,無母嬰阻斷措施。乙肝病毒攜帶者母親妊娠期間根據(jù)病毒載量不同,部分需要抗病毒治療,分娩后嬰兒需注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗進(jìn)行母嬰阻斷。
