大拇指指甲蓋上有白色塊可能是甲癬或者是鋅元素缺乏等導致的，具體如下：
1、甲癬：甲癬是因為真菌感染甲板所導致的疾病，可以引起指甲增厚、表面凹凸不平、無光澤、指甲缺損等。患者可以在醫生的指導下口服特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑等進行治療。日常生活中要養成良好的生活習慣，注意飲食搭配，適度鍛煉，增強自身抵抗力，加快病情恢復。
2、鋅元素缺乏：當患者體內缺鋅的時候，一般會出現指甲上有白色塊狀物，用手按壓沒有疼痛感，這時建議患者可以到醫院進行微量元素化驗，確診后，可以在醫生的指導下口服葡萄糖酸鋅、硫酸鋅等進行治療。