（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇患者是一位年輕的女性媽媽，生產后4個月后出現左側乳房疼痛，發熱等癥狀，入院前行血項檢查，提示白細胞升高，乳腺彩超提示急性乳腺炎，未見明顯的乳腺膿腫，因此予以抗感染，輔以乳房按摩以及微波理療，治療后患者的病情逐漸好轉，順利出院。
【基本信息】女、27歲
【疾病類型】乳腺炎
【就診醫院】濱州醫學院煙臺附屬醫院
【就診時間】2022年6月1日
【治療方案】靜脈注射藥物（注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉）+物理治療（乳房按摩、微波理療）
【治療周期】住院治療8天
【治療效果】乳房疼痛癥狀緩解，復查血常規恢復正常
一、初次面診
患者女，27歲，因產后4個月左側乳腺紅腫，疼痛3天入院。患者表示4月前順產一子，雙側母乳喂養，3天前無明顯誘因出現左側乳房疼痛不適，在外行推奶治療后，感到頭痛，頭暈不適，伴有發熱，氣溫最高39°C，沒有咳嗽、咳痰、無腹痛、腹脹、無惡心、嘔吐，自服阿莫西林膠囊抗炎治療后，癥狀無明顯好轉，來門診就診。查其哺乳期乳腺，雙側乳腺對稱，左側乳腺外側象限可見片狀紅腫區域，局部皮溫升高，未觸及波動感，雙側腋窩淋巴結未觸及明顯腫大，行血常規檢查提示，白細胞17000/μL，根據患者的臨床表現及檢查結果，考慮為左側乳腺炎。
二、治療經過
患者入院后完善了乳腺彩超檢查，提示左乳腺混合型回聲，多考慮是急性乳腺炎，未見乳腺膿腫的情況，考慮哺乳期乳腺炎多為喂奶姿勢或者喂奶方式的不對，引起了乳腺乳質的淤積，同時伴有細菌的感染引起的乳腺炎，向患者及家屬解釋此次發病的病因，并指導患者正確的哺乳，以及根據患者檢查結果，考慮白細胞明顯升高，建議抗感染治療。患者自行在家口服消炎藥，效果不佳，建議采用抗炎效果較強的注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療，患者及家屬表示同意，同時建議進行乳房按摩、微波理療促進乳汁的排出，促進炎癥吸收。
三、治療效果
患者進行抗感染治療以及按摩、微波理療后左側乳房疼痛、頭暈的癥狀逐漸好轉，體溫也恢復了正常，復查血象，白細胞明顯下降，患者的自我感覺也明顯好轉，乳房的紅腫區也明顯減退，目前的治療效果是良好的。在醫院治療8天后，患者癥狀已經明顯好轉，檢查指標恢復正常，達到出院的標準，患者也很滿意治療效果，遂即通知患者出院。
四、注意事項
通過治療患者病情得到了康復，我也為其感到高興。但是需要提醒患者，出院后還應注意日常的哺乳過程中保持乳汁排出的通暢，可以哺乳前熱敷乳房，如果乳房感到脹痛，需要及時熱敷以及熱敷后按摩乳房；注意保護乳房皮膚，使用柔軟、清潔、干燥的衣物以及被褥，注意定期清洗、消毒，避免皮膚破損，引起細菌感染；飲食上多攝入一些有清熱作用的水果、蔬菜，比如黃瓜、青菜、絲瓜、番茄等，避免攝入辛辣、刺激、油膩的食物；保持心情愉悅，避免焦慮、煩躁等情緒，也有助于預防和治療乳腺炎。
五、個人感悟
哺乳期急性乳腺炎，是每一位媽媽不可避免遇到的問題，經過積極的抗炎治療可以逐漸好轉，如果治療效果不佳，容易形成乳腺膿腫，也就是加重了乳腺炎的一個表現。因此如果發現乳腺炎，需要積極的治療，避免病情的加重。本篇患者乳腺炎多考慮是哺乳方式不當所致，所以也要提示各位哺乳期媽媽，在哺乳時需要養成良好的哺乳習慣，要定時哺乳，每次讓嬰兒吸進乳汁，不能吸引的情況下，需要用吸奶器吸出，不應該讓嬰兒含著乳頭睡覺，一旦發現乳頭有破損，或者有裂口的情況下，需要積極的治療，配合局部的抗生素軟膏等治療，促進乳頭及乳房皮膚破裂口的愈合。