小腳指甲在出生時就非常厚實和小巧，這通常是指先天性厚甲癥，也被稱作先天性厚甲綜合征。這是一種顯性遺傳疾病，一般情況下，出生時的趾甲是正常的，但在1周歲之內就會出現癥狀，需要及時就醫進行治療。
先天性厚甲癥的主要臨床表現包括趾甲的均勻增厚、甲床角質的增殖、甲板呈現不透明的黃白色、甲下角化明顯，并可能逐漸發展為黃色楔狀厚甲，伴隨著明顯的橫溝，甲板非常堅硬并緊密附著在甲床上。在足跟部位可以見到較多增生的指甲和趾間皮膚缺損。由于甲床上積累了大量硬質的黃色角質，這導致甲板的游離邊緣翹起，表現為小腳指甲天生就很厚很小，還可能因為外傷或反復感染，導致甲周反復發炎，最終可能導致甲板脫落。另外，指甲表面粗糙不平也是本病常見的一個原因。足跖部可能會出現水皰，許多患者可能會經歷毛發不正常、掌跖出汗過多和黏膜角質化等多種癥狀。
對于先天性厚甲癥，目前還沒有特定的治療方法，主要采取對癥治療，例如通過拔除甲片來切除甲片和甲床。手術方法主要是切開患部皮下脂肪層或肌層后縫合切口及皮瓣轉移修復缺損部位，術后需常規換藥，促進傷口愈合。在治療過程中，患者可以按照醫生的建議同時服用維A酸類的藥物，例如維A酸片和異維A酸軟膠囊等，這有助于減少由該疾病引起的皮膚損傷，此外局部還可以外用糖皮質激素軟膏，如復方醋酸地塞米松乳膏和醋酸曲安奈德尿素乳膏等，但建議患者前往正規醫院的皮膚科進行檢查，避免未經許可的處理。