嘴角向下有兩道黑的原因包括色素沉著、皮膚炎癥后色素遺留、內分泌失調、不良生活習慣、局部摩擦刺激。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1、色素沉著：嘴角部位皮膚如果長期受到紫外線照射，黑色素細胞會產生更多黑色素來保護皮膚，就容易導致局部色素沉著，出現兩道黑的情況。另外，使用了某些不合適的化妝品，或者曾患過唇角炎等疾病，在恢復過程中也可能引發色素沉著。日常要做好防曬措施，外出時涂抹防曬霜，選擇防曬指數合適的產品，且注意覆蓋到嘴角部位；戴口罩、遮陽帽等進行物理遮擋，避免紫外線直射。可使用氫醌乳膏，能減輕色素沉著；壬二酸乳膏，有助于淡化色斑；維A酸乳膏，對改善局部色素情況也有一定作用，涂抹時按說明書規范操作。
2、皮膚炎癥后色素遺留：之前嘴角出現過如口角炎、唇炎等炎癥性皮膚病，炎癥刺激會使局部皮膚的黑色素代謝紊亂，即便炎癥消退后，也容易留下色素沉著，表現為兩道黑。要積極治療原發的皮膚炎癥，可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏，預防感染；金霉素眼膏，消炎殺菌；紅霉素軟膏，促進炎癥恢復，待炎癥痊愈后，再使用上述提到的淡化色素的藥物來改善色素遺留情況，同時注意保持嘴角清潔干燥。
3、內分泌失調：像體內激素水平失衡，常見于女性經期、孕期等特殊時期，或者長期熬夜、精神壓力大等因素影響內分泌，會使黑色素生成和代謝異常，導致嘴角等部位出現色素沉著現象。需調整生活作息，早睡早起，避免熬夜，保持心情舒暢，緩解精神壓力。可口服維生素C片，抗氧化，輔助調節色素代謝；維生素E軟膠囊，對皮膚有滋養作用，利于改善色素情況；逍遙丸，疏肝健脾，調節內分泌，幫助減輕嘴角的色素表現。
4、不良生活習慣：經常抽煙、大量喝咖啡、濃茶等，其中的一些成分可能影響皮膚的正常代謝，加上如果清潔不到位，就容易造成嘴角部位色素沉著加重，出現兩道黑。要盡量戒煙，減少此類飲品的攝入，注意嘴角皮膚的清潔，每天早晚用溫和的潔面產品清洗面部，重點清潔嘴角部位，也可定期使用去角質產品，幫助去除老化角質，改善色素沉著外觀，但去角質不宜過于頻繁。
5、局部摩擦刺激：比如習慣性地用手托下巴、擦嘴角動作比較用力，或者佩戴的口罩尺寸不合適，反復摩擦嘴角皮膚，會使局部皮膚角質層增厚，黑色素沉著增加，形成兩道黑的現象。要改掉不良的習慣動作，選擇大小合適、材質柔軟的口罩，減少摩擦，同時配合使用一些具有美白、淡斑功效的護膚品，如含有煙酰胺成分的精華液等，幫助淡化色素，改善嘴角外觀。
嘴角向下有兩道黑若通過常規處理后沒有改善，或者伴有其他不適癥狀，如瘙癢、疼痛、紅腫等，應及時就醫，明確原因，不要自行盲目用藥或使用不正規的美白產品，以免損傷皮膚。