更年期指圍絕經期。圍絕經期停經三個月來月經可能是激素波動、子宮內膜增厚脫落、子宮肌瘤、全身性疾病影響、生活方式改變等所致，建議及時就醫診治。
1.激素波動：圍絕經期卵巢功能減退，激素水平不穩定，可能出現月經不規律。有時激素水平短暫上升，可引起子宮內膜再次增生脫落而出血。一般無需特殊用藥，可觀察月經量和持續時間。若出血過多或時間過長，可使用氨甲環酸片止血，結合炔諾酮片、醋酸甲羥孕酮片、地屈孕酮片等調節激素水平。
2.子宮內膜增厚脫落：在圍絕經期，子宮內膜可能在一段時間內持續增生，達到一定厚度后脫落出血。可能是激素失衡導致內膜過度生長。若反復出現這種情況，可進行診刮或宮腔鏡檢查，明確內膜情況。若為單純性增生，可使用上述孕激素類藥物治療。
3.子宮肌瘤：肌瘤可能影響子宮的正常收縮和月經周期。在圍絕經期，激素變化可能刺激肌瘤，導致異常出血。若肌瘤較小可觀察，使用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊、紅金消結膠囊等，較大肌瘤可能需手術治療。
4.全身性疾病影響：如高血壓、糖尿病等全身性疾病可能影響內分泌和血管功能，導致月經異常。可能是基礎疾病控制不佳。應積極治療基礎疾病，控制血壓、血糖等。一般無需針對月經異常特殊用藥，以治療基礎疾病為主。
5.生活方式改變：情緒波動、壓力、飲食變化等生活方式因素可能影響內分泌，導致月經變化。應調整生活方式，保持心情舒暢，規律作息，均衡飲食。一般無需用藥，通過自我調節改善。
圍絕經期月經出現異常變化應引起重視，若出血量大、持續時間長或伴有其他不適癥狀，應及時就醫。用藥謹遵醫囑，醫生會根據具體情況進行診斷和治療。