晚上睡覺身上到處都很癢，有小包，可能是皮膚干燥、蕁麻疹、濕疹、螨蟲感染、神經性皮炎等所致，建議及時就醫，根據病因采取日常護理、藥物治療。
1、皮膚干燥：在晚上睡覺時，環境濕度較低，皮膚水分流失加快。生理上，皮膚自身保濕能力不足，容易導致干燥、瘙癢并出現小包。治療方法是加強保濕，可使用凡士林、甘油、尿素乳膏等。
2、蕁麻疹：可能由過敏、感染、自身免疫等因素引起。生理上，部分人存在過敏體質，容易在夜間發作。治療通常使用抗組胺藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等。
3、濕疹：多種內外因素可導致濕疹，如遺傳、環境、精神因素等。生理上，皮膚屏障功能較弱易發病。可外用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏，如地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等，口服濕毒清膠囊、防風通圣丸等。
4、螨蟲感染：床上用品不潔，滋生螨蟲，叮咬皮膚。這屬于外在因素，但個人皮膚敏感程度等生理因素也有影響。治療需更換清潔床上用品，外用復方硫黃乳膏、克羅米通乳膏，口服甲硝唑片等。
5、神經性皮炎：精神緊張、焦慮、壓力大等可誘發。生理上，神經功能紊亂影響皮膚。治療包括外用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏，口服谷維素片、維生素B1片等調節神經功能的藥物。
如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時就醫，明確診斷后進行針對性治療，用藥謹遵醫囑。