正天丸一般不可以根治頭痛。
頭痛的原因復雜多樣，可能涉及原發性頭痛如偏頭痛、緊張性頭痛，或是繼發于其他疾病的頭痛。正天丸作為中成藥，通常不能根治頭痛，因為其主要功能在于疏風活血、養血平肝、通絡止痛，適用于外感風邪、肝陽上亢引起的頭痛，如偏頭痛、神經性頭痛、頸椎病型頭痛等，能緩解由情緒緊張、睡眠不足等原因導致的頭痛癥狀，但對于由腦血管病、顱內腫瘤等嚴重疾病引起的頭痛則無法根治。
如果頭痛癥狀持續或嚴重，建議首先進行全面的醫療檢查，以明確頭痛的具體原因，并在醫生指導下進行針對性治療，以有效促進病情改善。