甲狀腺手術(shù)一般是采用全身麻醉,這種手術(shù)方法可以減少患者的痛苦,避免患者由于手術(shù)過程中處于清醒狀態(tài)而出現(xiàn)心理障礙,還可以增加手術(shù)的安全性,因此甲狀腺手術(shù)一般是全麻手術(shù)。
甲狀腺手術(shù)采取全身麻醉,不僅可以減輕患者疼痛,也可以減少術(shù)后并發(fā)癥。全身麻醉后,患者會(huì)處于意識(shí)消失狀態(tài),此時(shí)呼吸中樞也會(huì)受到抑制,可從口腔中插入氣管導(dǎo)管,由呼吸機(jī)控制患者術(shù)中的呼吸,可以減少患者出現(xiàn)呼吸衰竭的概率,而且甲狀腺附近有豐富的血管、喉返神經(jīng)等神經(jīng)組織,還有甲狀旁腺等器官,因此手術(shù)需要特別小心,以免對(duì)這些正常組織造成損傷,而全麻狀態(tài)下病人的狀態(tài)更容易控制,因此可以降低損傷正常組織的概率,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。如果患者沒有呼吸困難,生命體征比較平穩(wěn),即可安全送回病房,一般沒有麻醉并發(fā)癥。
部分病人患有某些疾病,特別是高齡老人不能耐受全身麻醉的情況下,也可以選擇局麻,比如神經(jīng)阻滯麻醉。神經(jīng)阻滯麻醉就是阻滯兩側(cè)頸叢神經(jīng),包括淺叢或者深叢,阻滯以后再輔助強(qiáng)力的鎮(zhèn)靜藥,病人可以處于較淺的睡眠狀態(tài),手術(shù)過程中通常也不會(huì)感到疼痛。
甲狀腺手術(shù)全身麻醉后,回到病房中應(yīng)采取平臥位,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè),防止病人誤吸,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心肺功能,大多數(shù)病人在術(shù)后1-2小時(shí)就可清醒。
