概述宮頸糜爛臨床上被稱為宮頸柱狀上皮異位，其排泄物多為增多的，性狀正?；虍惓５陌讕?。
宮頸柱狀上皮異位只是一個(gè)臨床征象，多受雌激素的影響，也可見于一些惡性的宮頸病變。
癥狀宮頸柱狀上皮異位只是一個(gè)臨床征象，可為生理性改變，也可為病理性改變。生理性柱狀上皮異位一般會(huì)出現(xiàn)白帶增多，白帶的性狀可沒有明顯改變，而分泌物增多可刺激外陰不適或瘙癢。若繼發(fā)感染或有其他宮頸惡行病變時(shí)，白帶可為黏稠的或膿性的，有時(shí)可帶有血絲或少量血液，還可能會(huì)出現(xiàn)接觸性出血。
黏液樣白帶圖
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伴有血液的白帶圖
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病因子宮頸上皮在女性一生中都在發(fā)生變化，青春期、妊娠期和絕經(jīng)期尤為明顯，并且受外源女性甾體激素的影響，受宮頸管和陰道內(nèi)微環(huán)境及pH的影響。
生理性的宮頸糜爛多見于青春期、生育期婦女、雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期，由于雌激素的作用，陰道微環(huán)境的酸性相對(duì)更強(qiáng)，造成宮頸外翻，鱗柱交界部外移，子宮頸局部呈糜爛樣改變外觀。
病理性的宮頸糜爛，也可見于子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變及早期子宮頸癌，這些惡性病變也會(huì)使子宮頸呈糜爛樣改變，因此對(duì)于宮頸柱狀上皮異位，需進(jìn)行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。
治療生理性的宮頸柱狀上皮異位，在檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)，柱狀上皮與鱗狀上皮有清楚的界限，因非真正"糜爛"，所以不用臨床治療，可自行消失。
病理性宮頸柱狀上皮異位的治療，則需要依據(jù)進(jìn)一步的檢查結(jié)果而定。若為宮頸癌所致，可進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)治療、放射治療以及化學(xué)治療。
[1]嚴(yán)濱,呂惲怡.婦產(chǎn)科學(xué)·高級(jí)醫(yī)師進(jìn)階[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2016.293.
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