如果患者的21基因檢測值低于18分，說明癌癥復(fù)發(fā)的幾率較低，通常不用進行化療。21基因檢測分別為16個腫瘤相關(guān)基因，以及5個輔助參考基因，通常是針對乳腺癌進行檢查、評估，對患者的治療計劃、預(yù)后判斷等具有重要意義。
如果21基因檢測值低于18分，可以綜合臨床的癥狀表現(xiàn)、危險因素，判斷患者是否需要化療。具體來看，如果患者21基因檢測分數(shù)較高，且呈ER陽性、PR陰性，分數(shù)越高則乳腺癌的復(fù)發(fā)可能性越高，多需要進行化療。另外，如果患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移得多，年齡較年輕，或存在增殖指數(shù)高等其他危險因素，乳腺癌的復(fù)發(fā)概率較高，也可能需要進行化療。反之，如果患者不存在上述危險因素，且21基因檢測分數(shù)較低，在18分以下，通常無需進行化療。
化療是一把雙刃劍，并非所有患者都能從化療中獲益。一般認為高復(fù)發(fā)風(fēng)險，如腫瘤直徑＞1cm，且存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，可能通過化療獲益?；颊咴诨熀蠓磻?yīng)輕，能夠堅持化療，或內(nèi)分泌治療后效果佳，且營養(yǎng)狀態(tài)好的患者，通常預(yù)后較好。
