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孕酮20以上是不是可以排除宮外孕

醫(yī)生頭像

劉澤群 主治醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)

三級(jí)甲等廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

孕酮20以上通常也不能完全排除宮外孕。
孕酮是一種由卵巢黃體分泌的天然孕激素,在正常懷孕過(guò)程中,孕酮水平會(huì)隨著孕周的增加而升高,其對(duì)于維持妊娠有重要的作用。一般來(lái)說(shuō),正常宮內(nèi)妊娠時(shí)孕酮水平相對(duì)較高,宮外孕時(shí)孕酮水平可能較低。
但是,孕酮水平在個(gè)體之間存在差異,而且其還受到多種因素的影響。例如,有些孕婦本身黃體功能比較好,孕酮的基礎(chǔ)水平可能就比較高,即使是宮外孕,孕酮也可能會(huì)達(dá)到20以上。
另外,在懷孕早期,孕酮的分泌是呈脈沖式的,也就是其的水平可能會(huì)在一天內(nèi)有波動(dòng)。這就意味著單次檢測(cè)孕酮值為20以上,并不能確鑿地判斷是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕。
要準(zhǔn)確判斷是否為宮外孕,不能僅依靠孕酮值。超聲檢查是診斷宮外孕的重要方法之一。一般在懷孕5-6周,通過(guò)超聲可以看到宮內(nèi)孕囊。如果超聲在宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊,而在宮外發(fā)現(xiàn)可疑的包塊,同時(shí)伴有腹痛、陰道出血等癥狀,就要高度懷疑宮外孕。此外,還需要結(jié)合人絨毛膜促性腺激素的變化來(lái)綜合判斷。正常宮內(nèi)妊娠時(shí),hCG通常會(huì)在早期呈現(xiàn)隔日翻倍的良好趨勢(shì),而宮外孕時(shí)hCG增長(zhǎng)可能較為緩慢。
孕酮20以上不能排除宮外孕。孕婦如果有腹痛、陰道出血等癥狀或者對(duì)妊娠位置有疑慮,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行超聲和hCG檢查等,以確定是否為宮外孕。
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