小兒肱骨骨折切開復位內固定的適應癥包括骨折殘端移位比較嚴重、恢復不佳、陳舊性骨折畸形愈合等。
1、骨折殘端移位比較嚴重：如果骨折端明顯異位，手法復位效果不佳，可能有骨碎片或軟組織嵌入骨折端，需要切開徹底清創后，再進行復位內固定。
2、恢復不佳：如果小兒進行手法復位后，由于恢復不佳，導致骨折端異位，對血管和神經造成損傷，需要通過切開復位內固定進行探查和治療。
3、陳舊性骨折畸形愈合：如果小兒的骨折愈合處的遠近骨折斷端對線對位不佳，或成角，或旋轉，或重疊，形成畸形連接，也是肱骨骨折切開復位內固定的適應癥。
小兒肱骨骨折切開復位內固定的適應癥還包括合并神經功能損傷。