室顫電除顫因不同的除顫器使用的能量輸出模式不同，所以首選能量也具有一定的差異。如果為雙相波形除顫器除顫，首選能量一般在120~200J，而如果是單相波形除顫器除顫，首選能量通常在360J。
1、雙相波形除顫器：雙相波形除顫器主要是指電流在一個特定的時限為正向，而在剩余的大約5-10毫秒內，電流的方向為負向改變的除顫器。雙相波形除顫器能夠雙向連續通過心臟進行除顫，能量較低，對心肌損害也比較輕，首選能量通常在120~200J，在第二次以及后續除顫時，往往需要選擇相同或者是更高的能量進行除顫。
2、單相波形除顫器：單相波形除顫器一般是指單方向釋放電流的除顫器，電流為固定的流向，通常是從正極流向負極。單相波形除顫器除顫時所需的電量相對比較大，心肌損傷較嚴重，首選能量一般在360J。如果在治療后仍然為室顫，則下一次再除顫時，電量保持不變。
另外，在出現室顫時，在等待電除顫的過程中，還可以對患者進行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復蘇治療，通常能在一定程度上增加電除顫的成功幾率。