出現(xiàn)霍夫曼征陽(yáng)性無(wú)其他癥狀的情況,需要明確患者是一側(cè)霍夫曼征陽(yáng)性,還是雙側(cè)霍夫曼征陽(yáng)性,二者代表的臨床意義各不相同。霍夫曼征屬于病理性神經(jīng)反射,檢查時(shí),檢查者以食指、中指夾住檢查者的中指關(guān)節(jié),使得腕關(guān)節(jié)背屈,同時(shí)其他各個(gè)手指處于自然放松狀態(tài)下。檢查時(shí)以拇指迅速刮檢查者的中指指甲,如果其余手指出現(xiàn)明顯的掌屈動(dòng)作,則稱之為霍夫曼征陽(yáng)性。
1、一側(cè):當(dāng)出現(xiàn)一側(cè)霍夫曼征陽(yáng)性時(shí),往往提示該側(cè)存在腱反射亢進(jìn)的情況。臨床上多見(jiàn)于各種急性出血性腦血管疾病,如急性高血壓性腦出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血或其他疾病。還提示上肢錐體束征,有些頸椎疾病患者如嚴(yán)重的頸椎病、頸椎炎進(jìn)行查體時(shí)也可以表現(xiàn)為霍夫曼征陽(yáng)性;
2、雙側(cè):當(dāng)出現(xiàn)雙側(cè)霍夫曼征陽(yáng)性時(shí),如果無(wú)明顯臨床癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)查體時(shí)無(wú)明顯的陽(yáng)性表現(xiàn),則無(wú)明確的臨床意義。也不能據(jù)此進(jìn)行定位或診斷有雙側(cè)錐體束病變存在,此時(shí)需要完善其他相關(guān)檢查,如頭顱CT、頭顱MRI檢查等來(lái)輔助診斷。
