腦出血手術后多久能說話與出血量和出血部位有關，出血量相對較少且出血部位并非重要的功能區域的患者，通常手術后20天左右即可說話。出血量相對較大且出血部位為重要的功能區域的患者，可能在手術后1-3個月才能說話，也有部分患者可能無法恢復語言功能。
若腦出血患者的出血量相對較少，且出血部位并非重要的功能區域，如基底節出血，通常會導致癲癇、頭痛、嘔吐、視野缺損等癥狀，通常在手術后20天左右就可以說話，部分患者的語言功能可能不會受到影響。但若腦出血患者的出血量相對較大，且出血部位為重要的功能區域，如腦干出血、腦葉出血，通常會出現嚴重的偏癱、意識障礙等癥狀，可能在手術后1-3個月才能說話。部分患者可能時間會更長，甚至無法恢復開口說話的能力，對語音的理解也會存在障礙。此時應及時到醫院神經內科就診，完善顱腦磁共振、CT檢查等，明確是否存在腦積水。
腦出血術后需要嚴密監測患者的生命體征，除了語言功能受到影響之外，腦出血還可能會引起運動障礙，因此在生命體征穩定后，需要及時進行康復治療，如肢體訓練、語言功能訓練，必要時需要進行心理疏導，提高患者的生活質量。