在臨床上，吐痰里面有黑色渾濁東西，可能是由于急性咽炎、肺結核、支氣管炎等因素所引起。建議患者及時前往醫院就診，根據不同的病因進行對癥治療。
1、急性咽炎：通常是由于細菌感染、病毒感染以及吸入刺激性氣體、粉塵等因素所引起。粉塵吸附于肺部后，可出現吐痰里面有黑色渾濁東西的臨床現象，部分患者可能還會有咽部干燥、灼熱等癥狀。通常可在醫生指導下服用西地碘含片、阿莫西林膠囊藥物進行治療。患者平時應避免長期處于污染環境中，以減少粉塵的吸入；
2、肺結核：通常是由于結核分支桿菌感染所引起，可因年齡、環境、吸煙等因素而誘發。患者會出現有痰、咯血等現象，血液與痰液相混合，從而可能表現為此臨床癥狀，還可能會伴有全身乏力、呼吸困難等癥狀。患者可在醫生的指導下服用利福平膠囊、異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇片等藥物進行治療；
3、支氣管炎：由于抵抗力低、長期接觸粉塵以及有害物質等因素引起支氣管炎，粉塵以及刺激性煙霧等與痰液相混合，可導致患者吐痰里面有黑色渾濁東西。可遵醫囑服用復方頭孢克洛膠囊、鹽酸氨溴索片等藥物進行治療。平時應避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對機體的影響；
4、其他原因：由于長期吸煙、環境影響等，長時間吸入煙霧、灰塵等，可能會使有害物質吸附到體內，咳嗽時咳出的痰里會有黑色渾濁東西。平時應佩戴口罩，盡量避免前往空氣污染嚴重的地方。