糖尿病酸中毒通常是酮癥酸中毒,屬于糖尿病常見的急性并發(fā)癥之一。酮癥酸中毒是由于糖尿病患者體內(nèi)沒有足夠的胰島素,無(wú)法幫助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)提供能量所致。此時(shí)血液中的葡萄糖得不到利用,機(jī)體就只能利用脂肪組織產(chǎn)生能量,在脂肪分解代謝的過(guò)程中就會(huì)產(chǎn)生大量酮體,而酮體多為酸性物質(zhì),大量生成就會(huì)引起機(jī)體酸堿平衡代謝紊亂,從而導(dǎo)致酸中毒的情況。
患者出現(xiàn)酮癥酸中毒的常見誘因是在使用胰島素的過(guò)程中,對(duì)胰島素進(jìn)行了減量或停用,尤其是1型糖尿病患者突然停用藥物或減量時(shí),就可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的情況。由于糖尿病患者需要控制飲食,所以如果長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)食較少或不進(jìn)食,就可能導(dǎo)致低血糖。體內(nèi)沒有葡萄糖可以利用時(shí),也會(huì)消耗大量脂肪,從而導(dǎo)致酮癥酸中毒。2型糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒可見于感染、手術(shù)、外傷、精神過(guò)度緊張,以及酗酒、暴飲暴食、妊娠分娩等,長(zhǎng)期血糖過(guò)高也可引起酮癥酸中毒。另外糖尿病患者如果進(jìn)行了過(guò)多的無(wú)氧運(yùn)動(dòng),或應(yīng)用苯乙雙胍類藥物,可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)乳酸產(chǎn)生過(guò)多,進(jìn)而造成乳酸酸中毒,但這種情況較為少見。
如果出現(xiàn)酸中毒情況,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的處理。日常生活中,患者對(duì)藥物的使用需遵醫(yī)囑進(jìn)行,要嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量用藥,不可擅自調(diào)整降糖藥和停用胰島素,以免精神緊張。注意飲食規(guī)律和適量運(yùn)動(dòng)等,有利于避免酸中毒的發(fā)生或加重。
