臉上好像有小蟲爬的感覺，還癢，可能與不良情緒等生理性因素有關，還可能與接觸性皮炎、濕疹或者周圍神經炎等病理性因素有關。建議就醫明確診斷，根據不同病因分別進行相應治療。
一、生理性因素：通常與處于過于緊張或者焦慮的不良情緒有關，可能會感覺到臉上好像有小蟲爬的感覺，還癢。一般可以通過聽舒緩音樂，或者通過慢跑、快走等運動調整心情，當心情得到放松后，上述癥狀通常可以自行消退。
二、病理性因素：1、接觸性皮炎：可能與接觸螨蟲、疥蟲、花粉等物質，導致臉部過敏有關，一般會感覺到臉上好像有小蟲爬的感覺，還癢，并且患處皮膚還可能會長痘，甚至長有紅色丘疹。應先及時尋找過敏原，并盡量避免再次接觸。可以用清水大量沖洗臉部，以保持臉部清潔，還可涂抹硫磺軟膏、甲硝唑凝膠等藥物進行治療；
2、濕疹：通常與內分泌失調或者進食火鍋、辣椒等辛辣刺激性食物有關，常表現為臉上或全身伴有一定的蟲爬樣瘙癢感，因此患者可出現臉上好像有小蟲爬的感覺，還癢。應盡量避免搔抓患處，并用溫水清洗患處，可以通過口服鹽酸西替利嗪片，或者涂抹他克莫司軟膏等藥物進行治療；
3、周圍神經炎：通常與周圍神經性病變有關，一般會表現為受損神經支配范圍內的感覺運動，以及植物神經功能異常，具有一定的蟻行感、燒灼感或針刺感，同時還可能會伴有局部麻木、疼痛、瘙癢的表現，因此患者可出現臉上好像有小蟲爬的感覺，還癢。應以清淡飲食為主，避免吸煙、飲酒，保持良好的心態，癥狀較嚴重者可能需要口服B族維生素進行治療。
