通常來說，子宮切除手術后20多天了，小腹還疼是否正常，需要根據疼痛的原因來判斷，如果是生理現象導致的，一般是正常的；如果是炎癥、疝氣等原因導致的，一般不正常，建議患者及時就醫，查明病因后再對癥治療。具體內容如下：
1.生理現象：子宮切除手術后20多天了小腹還疼可能是正常的生理現象。子宮切除手術以后，腹部刀口和腹腔內的刀口全部愈合可能需要三個月左右，目前傷口還沒有恢復，所以小腹疼一般是正常的。患者可以通過多休息、腹部熱敷等方式來緩解疼痛。
2.炎癥：子宮切除手術后20多天了，小腹還疼可能是炎癥導致的。子宮切除手術后患者如果不注意護理，可能會導致體內出現炎癥，在炎癥的刺激下，可能會出現小腹疼的情況。建議患者在醫生的指導下使用藥物治療，常用藥物有頭孢曲松鈉、頭孢西丁鈉、甲硝唑等。
3.疝氣：子宮切除手術后20多天了，小腹還疼可能是疝氣導致的。疝氣是指體內臟器或組織離開正常的解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙，進入鄰近部位，常見癥狀有身體出現腫塊、疼痛等。建議患者進行手術治療，如傳統的疝修補術、無張力疝修補術、經腹腔鏡疝修補術等。