概述皮膚型結(jié)節(jié)性多動脈炎可累及腳部觀察到紅斑,互相融合,可有壓痛感,部分還會出現(xiàn)潰瘍表現(xiàn)。多需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。
癥狀皮膚型結(jié)節(jié)性多動脈炎可發(fā)生在腳部,初起為0.5-2cm的疼痛性結(jié)節(jié),可多可少,開始為淡紅色或紅色,隨后轉(zhuǎn)變?yōu)樯罴t色,可聚集形成紅色斑塊,愈合時呈藍色,也可有沿動脈分布的深部皮下結(jié)節(jié)。在淺表血管受累時可出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑,呈焰火放射狀,可有壓痛;局部血管嚴重缺血后可出現(xiàn)潰瘍,邊緣不規(guī)則,伴網(wǎng)狀青斑。足趾可發(fā)生壞疽,局部紫紺,疼痛劇烈。
皮膚型結(jié)節(jié)性多動脈炎腳部紅斑圖
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病因皮膚型結(jié)節(jié)性多動脈炎可能與鏈球菌感染和抗菌藥物(青霉素、磺胺類藥物)有關(guān),本病常與Crohn病伴發(fā),可能是由于免疫學(xué)因素、局限性血流動力因素聯(lián)合作用所致。
治療皮膚型結(jié)節(jié)性多動脈炎患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,還可以使用阿司匹林、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等藥物進行治療,同時若繼發(fā)感染,可給予青霉素。對于下肢潰瘍和壞疽,多需進行局部治療,如體位引流。
[1]虞瑞堯,楊楊.兒童皮膚病彩色圖譜[M].**科學(xué)技術(shù)出版社.2019.328.
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