摘要：
該病例中是位年紀25歲的女性患者，患者在入院前突然出現雙側下腹疼痛，呈持續性，白帶明顯增多，顏色呈黃色，質地粘稠伴腥臭味，外陰無明顯瘙癢，曾于藥店自行購買鹽酸左氧氟沙星膠囊進行消炎治療，由于癥狀無明顯緩解來院就醫，通過藥物抗炎治療改善癥狀。
【基本信息】女，25歲
【疾病類型】婦科炎癥（急性陰道炎、急性附件炎）
【就診醫院】北京中醫藥大學東直門醫院
【就診時間】2018年6月
【治療方案】頭孢呋辛鈉、奧硝唑栓聯合用藥治療
【治療周期】住院治療7天，隨訪1個月
【治療效果】患者癥狀基本得到有效緩解，病情恢復良好
一、初次面診
患者自述大概三天前與男友首次同房后開始出現下腹部疼痛，主要是雙側下腹部，疼痛為持續性脹痛，另外還發現自己白帶有明顯增多，顏色呈黃色，質地粘稠伴有腥臭味，但沒有出現惡心、嘔吐、轉移性腹痛和肛門墜脹感，陰道也沒有血液流出，大小便也很正常。因為有白帶異常，自己懷疑可能是有婦科炎癥，所以自行到藥店購買了左氧氟沙星膠囊進行消炎治療，但吃了兩天癥狀不但沒有緩解反而逐漸加重，還出現發熱，精神較差，所以就診于我院進一步治療。
二、治療經過
患者門診查體示患者體溫偏高，腹部壓痛無反跳痛、麥氏點無壓痛，排除急性膽囊炎可能性，結合患者癥狀初步診斷“腹痛待查，急性附件炎“收住院。住院后，經血常規、白帶常規、盆腔超聲等檢查提示患者白細胞增多，白帶清潔度為三度，雙側附件區有增厚，最終確診急性陰道炎、急性附件炎。考慮患者病因明確，入院當天馬上針對患者腹痛、白帶異常等炎癥表現進行抗炎、抗感染對癥治療，給予頭孢呋辛鈉靜脈輸液，從而進行全身治療，同時由護士給患者陰道使用奧硝唑栓治療陰道炎。另外考慮患者存在因炎癥引發的發熱癥狀，所以安排其家屬為其用酒精擦拭身體進行物理降溫治療，同時囑咐患者多喝溫開水，一方面增加體液，另一方面通過排尿代謝出有害物質。經過該方案治療三天后，患者的體溫逐漸恢復正常，自覺腹痛也得到明顯緩解，治療效果不錯，所以后期降低了抗炎藥物使用頻率，延長了靜脈滴注頭孢呋辛鈉的間隔時間，患者按照該治療方案持續住院治療一周后恢復情況良好可辦理出院，叮囑其出院后繼續使用奧硝唑栓陰道涂抹一周進行鞏固治療。
三、治療效果
該患者通過住院治療，患者自覺腹部疼痛消失了，體溫保持在正常水平，精氣神也有了，白帶明顯減少，顏色也變得清亮，也沒有什么異味了。入院第七天復查血常規、白帶常規、盆腔超聲，患者各項參數已經恢復正常，附件增厚不明顯，代表患者體內炎癥已經得到有效控制，臨床判定患者已治愈，達到出院標準，予以出院，出院后遵醫囑隨訪一個月，病情穩定，無復發，身體恢復及精神狀態較好。
四、注意事項
由于婦科炎癥經常會反反復復，為了避免復發我特意叮囑患者在治療期間要以清淡飲食為主，盡量避免食用刺激、辛辣、生冷類等食物，這些很容易導致病情加重；平常要保持外陰干燥、清潔衛生，準備外陰清洗個人專用的盆；要勤換洗內褲，單獨清洗自己的內褲，避免發生交叉感染；月經期間不要進行性生活，要選擇吸收力強，透氣性好的衛生巾，勤更換，避免微生物的滋生；要加強體育鍛煉，提高自身抵抗力。
五、個人感悟
通過對該患者的治療，我想提醒各位女性朋友，日常生活中一定要注意自我防護，包括個人生殖系統的日常清潔衛生，盡量每天使用潔凈的溫開水清洗外陰；要勤洗澡，勤換內衣褲，不給細菌留下生活空間；月經期和產褥期，要嚴禁性生活，避免對方將細菌帶給自己；正常時期進行性生活時，雙方注意各自都要清洗外生殖器；要加強鍛煉，提高自身抵抗力，減少被細菌入侵的機會；合理飲食，保證每日的營養攝入。
作為醫生首先感謝該患者能夠相信我們，發病后選擇我們醫院進行就診，同時也感謝患者在整個住院治療及隨訪跟蹤階段對我們工作的配合，如果不是患者配合我們的治療方案不會這么快起效。當然除了感謝，最重要的是提醒現在與該患者有類似癥狀的女性朋友盡快到院進行治療，不要把婦科炎癥當做小事，如果不加以干預會很可能出現嚴重后果。