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進行試管嬰兒后有腹水肚子很大

醫生頭像

李青青 醫師婦產科

二級威縣婦幼保健計劃生育服務中心

試管嬰兒指體外受精-胚胎移植,進行體外受精-胚胎移植后有腹水、肚子很大,可能是由于卵巢過度刺激綜合征、腹腔感染、肝功能異常等因素引起,需要進行飲食調理、藥物治療等。
1、卵巢過度刺激綜合征:患者在進行體外受精-胚胎移植前,需要在醫生指導下使用大劑量的促性腺激素刺激卵巢,再加上取卵操作,容易引起卵巢形態改變及產生過多的激素或激素前體,導致毛細血管的通透性增加,體液大量外滲,導致腹水、胸腔積液,還可引起血液濃縮、有效血容量降低,血液呈高凝狀態。癥狀較輕者通常可自行恢復,需要避免劇烈活動或長期臥床,多飲水并加強營養,多食用高蛋白、高熱量及高維生素的食物。對于腹腔積液導致明顯腹脹、腹痛的患者,可在B超引導下進行腹腔(經腹部或陰道)穿刺引流。
2、腹腔感染:如果取卵操作時沒有注意無菌操作,或者取卵后沒有注意個人衛生,容易引起病原菌感染,炎癥因子刺激周圍組織,可引起黏膜通透性增加,滲出增多,如果沒有及時處理,容易引起盆腔炎癥,導致腹脹、腹部膨隆、腹水增多等癥狀,還可伴隨腹痛、發熱、寒戰等。通??梢栽卺t生指導下使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等藥物,還可進行穿刺引流。
3、肝功能異常:如果本身存在肝臟疾病,如脂肪肝、肝炎等,可引起肝細胞變性、壞死、再生,促使組織纖維增生和瘢痕收縮,從而可引起門靜脈高壓,無法吸收蛋白質和維生素而導致滲漏,形成腹水。通??梢栽卺t生指導下使用注射用還原型谷胱甘肽、水飛薊賓葡甲胺片等藥物幫助緩解,也可以進行穿刺引流放腹水。
除以上情況外,如果女性本身存在低蛋白血癥等,也可能引起這種癥狀。建議及時到醫院婦產科就診,進行血常規、凝血四項、腹部B超等檢查,以明確診斷,積極處理。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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