縱向生長的乳腺結節不一定是惡性的，縱向生長是指乳腺結節的縱橫比大于1，提示有惡變的可能性，但這不能作為判斷乳腺結節是否惡變的準確依據，需要根據具體情況綜合判斷。
若自己觸摸結節時發現結節外形不規則，表面多凹凸不平，邊界模糊不清，且為單發；質地較硬，活動度小無法移動；并且生長迅速，不隨月經周期改變，縱橫比大于1，則乳腺結節為惡性的概率較大。此時建議患者及時前往乳腺外科就診，并在醫生的指導下進行相應的檢查，如乳腺鉬靶X線檢查、乳房超聲檢查，以及病理檢查。若結節為惡性，乳腺鉬靶X線檢查會提示結節邊界不清，形態不規則；乳房超聲檢查會提示結節內有血流分布，回聲不均；病理檢查則是檢查結節性質的最為有效檢查，通過此項檢查可明確結節性質。
綜上所述，想要明確乳腺結節是否為惡性，只憑借縱向生長并不可靠，還要通過觀察結節外形，并進行上述檢查才能準確判斷。