勞累后引起咳嗽、干咳,可能見于慢性心力衰竭、咳嗽變異性哮喘、支原體肺炎等情況,需要結合病史、其他癥狀、體征以及輔助檢查等鑒別診斷。建議患者到正規醫院就診,行胸部平片、血常規等檢查,明確診斷后在醫生的指導下進行對癥治療。
1、慢性心力衰竭:慢性心力衰竭會引起肺淤血,勞累時回心血量增加,加重肺淤血的癥狀,會引起呼吸困難、咳嗽等癥狀,嚴重時還會產生白色泡沫痰,伴有頭暈、心慌等癥狀,可以完善心肌酶、心臟彩超、胸片等明確診斷。可以使用強心劑,如地高辛,以及利尿劑,如呋塞米等藥物進行治療;
2、咳嗽變異性哮喘:部分患者容易在勞累時出現哮喘發作,以青少年多見,與運動導致的氣道高反應性有關,部分患者可以僅表現為咳嗽、干咳的癥狀,可以通過完善支氣管舒張試驗等檢查明確診斷。治療方面,可以吸入糖皮質激素,如布地奈德,以及β2受體激動劑,如硫酸特布他林等治療;
3、支原體肺炎:勞累后機體抵抗力下降,容易被病原微生物感染,而支原體肺炎與肺炎支原體感染有關,支原體容易侵襲肺間質,導致出現刺激性干咳的癥狀。可以完善血常規、胸片、支原體抗體等檢查明確診斷,需要通過口服抗生素,如阿奇霉素等藥物進行治療。
