陰阜部位出現腫塊可能是由多種原因引起的。根據您的描述，腫塊位于陰蒂上方偏右的位置，最初綠豆大小，逐漸腫大到拇指蓋大小，并伴有明顯疼痛。這種情況可能與以下幾種情況有關：
外傷：您提到在使用水沖式清洗外陰時可能因指甲用力過猛導致局部皮膚受損，這可能是腫塊的誘因。
感染：如細菌感染或病毒感染，可能會引起局部炎癥反應，導致腫塊和疼痛。
皮膚問題：某些皮膚病可能導致該部位出現異常腫塊。
其他原因：如毛囊炎、皮脂腺堵塞等也可能引發類似癥狀。
鑒于腫塊已經明顯增大并伴有疼痛，建議您盡快到醫院婦科進行詳細檢查。醫生可能會通過觸診或影像學檢查來明確病因，并根據具體情況制定治療方案。
此外，避免自行使用藥膏或其他外用藥物，以免影響醫生對病情的判斷。保持局部清潔干燥，觀察是否有發熱、紅腫加重等癥狀，如出現應及時就醫。