葉下珠的副作用一般是損害身體原氣、胃腸道反應、肝功能影響等，存在脾胃虛寒者慎用、腎功能不全者慎用、消化不良者不宜使用等禁忌。
一、副作用
1.損害身體原氣：長期過量使用葉下珠可能導致氣虛、氣血虛等，損害身體的元氣。
2.胃腸道反應：由于葉下珠性味偏寒涼，不正確的使用或用量過大可能引起胃腸道刺激，如腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。
3.肝功能影響：過量服用后可能出現丙氨酸氨基轉移酶輕中度升高，但一般在繼續服藥2-3周后可逐漸恢復正常。
二、禁忌
1.脾胃虛寒者慎用：因其性質偏寒，脾胃虛寒的患者使用可能會加重虛寒癥狀，如腹痛、腹瀉等。
2.腎功能不全者慎用：在腎功能不佳的情況下，使用葉下珠需謹慎，應該在醫生指導下進行。
3.消化不良者不宜使用：可能會對這些癥狀產生不良影響。
不應自行決定用藥劑量和時長，在使用葉下珠前，應由中醫師根據個人體質和具體病情進行辨證施治。