小孩吞了硬幣應該立即就醫，并配合醫生的建議和治療，同時應該密切觀察孩子的狀況。

1、立即就醫：

家長應該迅速將小孩送往醫院，然后積極配合醫生進行初步檢查，可以了解小孩的情況，能確保小孩得到及時的診斷和治療，避免可能的風險和并發癥。

2、配合醫生的建議和治療：

家長應該遵循醫生的建議，進行進一步的檢查，如胃鏡、CT等，以確定硬幣的位置和對小孩的影響。根據具體情況，醫生可能會建議觀察等待硬幣自然排出，或者進行手術取出，可以最大程度地保障孩子的安全和健康。

3、密切觀察孩子的狀況：

注意小孩的呼吸、心跳、腹部癥狀等，及時向醫生反饋任何異常。

同時記錄孩子的排便情況，以便發現硬幣是否排出。還要給予孩子心理支持，避免其過度緊張和焦慮。

建議家長保持良好的心態，避免自行不合理操作，以免對小孩的身體造成刺激，反而不利于小孩的身體健康。