肥胖導致高血壓的成因可能是不良生活習慣、血液總容量增高、胰島素水平較高等。
1、不良生活習慣：高血壓是一種以體循環動脈壓升高、周圍小動脈阻力增高，同時伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現的臨床綜合征。當患者的血壓≥140/90mmHg時，通常被稱為高血壓。肥胖患者通常容易出現高血壓，不良生活習慣是導致這種問題的原因之一。患者可能會經常攝入高蛋白質、高脂肪、高鈉的食物，膳食纖維攝入較少，還可能會經常喝酒，就容易導致高血壓。
2、血液總容量增高：肥胖患者的血液總容量通常較高，心臟的輸出量就會增多，導致每分鐘排入血管的血量也會增加，從而導致肥胖患者容易患上高血壓。
3、胰島素水平較高：肥胖容易導致高血壓的原因還包括胰島素水平較高。由于肥胖患者容易攝入過多的食物，可能會進食較多的甜食，容易導致身體分泌出較多的胰島素。而體內胰島素水平較高，就容易刺激交感神經功能，使血管收縮，從而增加血管的外周阻力，就容易導致血壓升高。
建議肥胖的患者應及時減肥，通過飲食管理和科學的運動，逐漸將體重控制在合理的范圍內，通常能夠幫助患者控制血壓，避免血壓長期升高。