在建筑或裝修工作中，腳手架是常見的施工工具。然而，在使用過程中，意外跌落的風險始終存在。對于48歲的患者來說，如果不幸從腳手架上跌落，首先要冷靜處理傷口，然后及時就醫檢查是否存在內傷。
醫生會根據具體情況判斷是否需要進行X光、CT或MRI等影像學檢查，以確定是否有骨折、內臟損傷或其他潛在的內部傷害。通常情況下，如果沒有明顯外傷且癥狀較輕，醫生可能會建議觀察幾天；但如果出現持續性疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，則需立即接受進一步治療。
患者需要注意的是，在跌落后的24小時內，要密切留意身體狀況的變化。如果發現任何異常癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐等，應立即前往醫院就診。此外，避免過度運動或搬運重物，以免加重傷情。
總的來說，腳手架跌落后是否能排除內傷，需要根據具體傷情和醫生的專業判斷來決定。及時就醫是確保健康安全的關鍵。