吸煙通常會增加腫瘤、糖尿病、糖尿病大血管病變，以及糖尿病微血管病變過早死亡的風險，因此，吸煙有害健康。戒煙通常不會引起血糖升高，且戒煙還有助于糖尿病患者對病情的控制。
臨床上2型糖尿病患者心血管危險因素的發生率較高，因此，糖尿病確診后，至少應每年評估一次心血管病變的危險因素，其中包括吸煙。同時，吸煙也是糖尿病視網膜病變的相關危險因素。研究表明2型糖尿病患者戒煙有助于改善代謝指標，可以降低血壓和白蛋白尿。日常生活中有部分煙民在戒煙后出現血糖升高，其發生的主要原因可能為體重增加，而不是戒煙引起的血糖升高。長期吸煙者患糖尿病的風險本身大于從未吸煙的人群，所以戒煙后如果不注意控制體重，會進一步增加患糖尿病的風險。
臨床上糖尿病患者戒煙后不管體重如何變化，因心腦血管疾病發病死亡的人數遠低于吸煙者。因此建議每一位吸煙的糖尿病患者停止吸煙，或停用煙草類制品，減少被動吸煙。