燙傷是否留疤，關鍵看傷口的深度和治療護理情況。一般來說，表淺性燒傷（Ⅰ度）通常不會留下明顯的疤痕，但較深的燒傷（Ⅱ度或以上）可能會有不同程度的瘢痕增生。
在您的情況中，腿部長達20天的燙傷已經結痂，皮膚脫落后出現紅色區域并伴有持續刺痛感。這可能說明傷口正在愈合過程中，但仍需謹慎護理以減少疤痕形成的風險。
以下是一些關鍵的護理建議：
保持傷口清潔：在燙傷初期，應立即用清水沖洗傷口，避免使用冰敷或涂抹牙膏等不當方法。隨后用干凈的紗布或無菌棉球輕輕擦拭，防止感染。
及時換藥：結痂后，可以使用專業的燒傷膏或噴霧，并按時涂抹碘伏進行消毒，保護正在愈合的傷口。
避免抓撓：即使在皮膚脫落后出現紅斑和刺痛感，也應盡量避免用手抓撓，以免破壞新生的表皮組織，增加感染風險。
預防疤痕增生：在傷口完全愈合后，可以考慮使用抗疤藥物（如硅膠片或凝膠），并堅持按摩治療，幫助平復皮膚。此外，穿寬松舒適的衣物，避免對受傷部位造成摩擦。
飲食調理：多吃富含維生素C、蛋白質和鋅的食物，這些營養素有助于促進皮膚修復和減少疤痕的形成。
需要注意的是，每個人的體質不同，傷口愈合情況也會有所差異。如果在護理過程中發現紅腫加重、滲液增多或疼痛加劇等癥狀，應及時就醫，避免留下明顯的疤痕。
總之，只要您能夠按照科學的方法進行治療和護理，積極配合醫生的指導，在大多數情況下是可以避免留下顯而易見的傷疤的。希望以上建議對您有所幫助，祝您早日康復！