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每次尿不多但是次數多

醫生頭像

黃東雅 主任醫師內科

三級甲等上海東方醫院

每次尿不多但是排尿次數多,在臨床上稱為尿頻,可以分為生理性尿頻和病理性尿頻,其中生理性尿頻不需要治療,而病理性尿頻則需要根據具體原因,采取相應的治療方法。
一、生理性尿頻:往往多見于女性和兒童,只有尿頻,沒有其他明顯不適的癥狀,尤其在安靜休息時更明顯,不用特殊治療,可以通過分散注意力,或有意識的進行控制來改善癥狀。另外,當精神緊張、焦慮、恐懼,或者在寒冷環境下,由于神經支配和抗利尿激素減少等原因,也會出現尿不盡的情況,但對身體并無危害,也不用治療,脫離這種環境即可緩解。
二、病理性尿頻:1、前列腺增生或前列腺炎:前列腺增生可導致下尿路梗阻,前列腺炎可以導致前列腺出現水腫癥狀,也可以導致下尿路梗阻,引發排尿障礙,建議到正規公立醫院泌尿科做前列腺超聲檢查,確診后可以遵醫囑口服α受體阻滯,如甲磺酸多沙唑嗪、鹽酸坦索羅辛,也可以口服具有清熱、解毒、通淤功能的中成藥,如前列舒通膠囊治療。其中對于細菌感引起的前列腺炎,還需遵醫囑使用青霉素、頭孢菌素等抗生素藥物,而對于保守治療無效的前列腺增生患者,可以采用經尿道前列腺電切微創手術進行治療;
2、膀胱炎:女性多見,因為女性尿道較短,所以容易出現細菌上行感染至膀胱,引起膀胱炎,導致膀胱容量降低等,從而引起尿不盡的情況。建議到泌尿科或腎內科就診,做尿培養加藥敏試驗,根據檢查結果選擇敏感的抗生素進行治療,常用頭孢類如頭孢克肟,或者喹諾酮類的抗生素如左氧氟沙星等;
3、膀胱過度活動癥:往往是膀胱逼尿肌不穩定收縮造成的,一般沒有明顯的炎癥病變,但會出現尿頻癥狀。應當到泌尿科診治,在醫生指導下進行憋尿訓練等,也可以遵醫囑使用托特羅定等藥物治療;
4、結石:如輸尿管結石或者是膀胱結石,由于結石的刺激或梗阻尿道,也會產生尿頻、尿急,總有尿的感覺。需要到泌尿外科做彩超或者是CT確診,根據結石的大小選擇體外沖擊波碎石或者內鏡下微創碎石治療。
除上述病理性因素外,盆腔臟器腫瘤,較大的盆腔臟器腫瘤如直腸或子宮的腫瘤也可能會壓迫膀胱,使膀胱容量縮小出現尿頻的情況,有時還可出現大便帶血、排便次數增多等癥狀。建議到肛腸外科或婦科診治,大多數需手術治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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