對(duì)于20歲的年輕女性來(lái)說(shuō)，月經(jīng)周期不規(guī)律和經(jīng)血量過(guò)少確實(shí)是一個(gè)需要關(guān)注的問(wèn)題。根據(jù)你的情況描述，從18歲開(kāi)始才有第一次月經(jīng)，且之后一直存在月經(jīng)稀少、一年才來(lái)一次的現(xiàn)象，這可能與多種因素有關(guān)。
首先，我們需要了解什么是正常的月經(jīng)周期。一般來(lái)說(shuō)，女性的月經(jīng)周期大約為28天左右，但也有可能在21天到35天之間波動(dòng)。每次月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間通常為3到7天，經(jīng)血量也會(huì)因人而異。然而，如果你的月經(jīng)周期超過(guò)一年才來(lái)一次，或者經(jīng)血量明顯少于正常范圍，這就需要進(jìn)一步檢查了。
從你的描述來(lái)看，只有在服用藥物后才能維持正常的28天周期，一旦停藥就又恢復(fù)到之前的狀態(tài)。這種情況可能與多種因素有關(guān)：
內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平的變化會(huì)影響月經(jīng)周期。例如，卵巢功能異常、甲狀腺問(wèn)題等都可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。
生活方式的影響：長(zhǎng)期壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)都可能干擾正常的月經(jīng)周期。
藥物影響：某些藥物可能會(huì)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生副作用，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。
婦科疾病：如多囊卵巢綜合征（PCOS）、子宮內(nèi)膜異位癥等也可能引起類似癥狀。
為了明確病因，建議你采取以下步驟：
調(diào)整生活方式：保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免過(guò)度勞累和精神壓力過(guò)大。均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
記錄月經(jīng)周期：詳細(xì)記錄每次月經(jīng)的時(shí)間、持續(xù)天數(shù)以及經(jīng)血量的變化，這有助于醫(yī)生更好地了解你的狀況。
就醫(yī)檢查：建議到正規(guī)醫(yī)院的婦科或內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行詳細(xì)的激素水平檢測(cè)、超聲波檢查等，以排除潛在的疾病。例如，可以通過(guò)血液檢查評(píng)估卵巢功能和甲狀腺功能；通過(guò)B超檢查子宮和卵巢是否有異常結(jié)構(gòu)。
醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果為你制定個(gè)性化的治療方案。例如，如果確診為多囊卵巢綜合征，可能需要通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平、改善生活方式等方法來(lái)恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。
總之，雖然你的癥狀可能與多種因素有關(guān)，但及時(shí)就醫(yī)是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。希望你能盡快找到病因并得到有效治療。