降黃疸需要根據患者的年齡和疾病具體情況,來選擇合適降黃疸的治療方法。黃疸包括新生兒生理性黃疸、新生兒病理性黃疸、成人病理性黃疸等,不同的黃疸需要不同的治療方法,緩解病情的時間也有所不同。
1、新生兒生理性黃疸:由于新生兒肝臟解毒功能不完善、紅細胞破壞過多致血紅蛋白釋放分解入血增加,從而導致新生兒生理性黃疸。在出生后的3-4天左右出現,1周的時間可達高峰,10天左右可以逐漸消退,自然恢復正常。不需要過多的處理,一般多哺乳,達到多吃、多排,可以促進生理性消退;
2、新生兒病理性黃疸:新生兒病理性黃疸相對比新生兒生理性黃疸較重,通常為安全考慮,需要住院治療。可進行藍光照射療法,通過一定波長的藍色光線的作用,促進未結合膽紅素轉化為水溶性物質后隨尿液排出,使黃疸消退,另外可以在醫生的指導下使用靜注人免疫球蛋白(ph4)。多數新生兒黃疸住院時間1-2周左右,嚴重者或早產兒可能需要時間相對更長;
3、成人病理性黃疸:成年人出現黃疸通常為病理性黃疸,與肝膽疾病有關系,如病毒性肝炎、藥物或酒精性肝損害、肝癌、膽道結石等。治療措施主要是病因治療,如抗病毒、退黃等,可使用恩替卡韋片、復方甘草酸苷片等藥物治療,結石或腫瘤疾病者需要外科手術切除病灶和解除梗阻才能有效根除黃疸。治療時間無法完全明確,可能在1-2個月。
