腰椎穿刺術適應癥通常有腦外傷、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、腦梗死、腦出血等,禁忌癥通常有穿刺部位感染、脊柱開放性損傷、凝血功能異常、顱內壓增高、血小板減少等。
一、適應癥:
1、腦外傷:如果腦部受到了嚴重外傷,出現了昏迷、嘔吐等癥狀,通過腰椎穿刺術可以了解顱內是否感染,還可以了解出血量。
2、化膿性腦膜炎:通常由化膿性細菌感染引起,患病后有發熱、頭痛、噴射性嘔吐等癥狀,可以抽取腦脊液進行檢測,明確細菌的具體類型。
3、結核性腦膜炎:該疾病考慮是結核分枝桿菌感染引起,患病后有頭痛、頭暈、視力下降、精神萎靡等癥狀,抽取部分腦脊液進行檢測后可以了解腦脊液的細胞數量,還能夠和其他疾病進行鑒別。
4、腦梗死:發病原因可能與動脈粥樣硬化等有關,為了明確腦部是否感染,也可以通過腰椎穿刺術的方式檢查。
5、腦出血:發病原因考慮與高血壓、腦動靜脈畸形等有關,患病后有頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀,為了明確出血量以及出血的具體部位,需要通過腰椎穿刺術進行診斷。
二、禁忌癥:
1、穿刺部位感染:腰椎穿刺術通常在腰部進行,如果局部有感染的情況,操作后容易引起椎管內繼發性感染。
2、脊柱開放性損傷:如果患者的脊柱有開放性傷口,為了不影響局部的傷口愈合,也為了降低感染程度,通常不可以進行腰椎穿刺術。
3、凝血功能異常:自身存在凝血功能異常,容易引起椎管內有大量的血液流出,對自身造成嚴重危害。
4、顱內壓增高:如果本身的顱內壓明顯增高,隨著腦脊液的釋放,可能會增加患有腦疝的風險。
5、血小板減少:由于腰椎穿刺術有一定的出血傾向,如果自身體內的血小板減少,也不宜進行。
進行腰椎穿刺術時應告知醫生實際情況,避免操作不當對身體健康造成影響。
