概述藥疹可發生于部分患者的背部,表現為大小不一的紅斑。本病的出現主要與個體因素和藥物因素相關,患者應遵醫囑治療。
癥狀藥疹累及背部時,可見皮膚表面有紅斑樣損害,大小不一,形狀不規則,伴或不伴鱗屑,自覺瘙癢或疼痛,可因為過度搔抓而破潰。患者應盡早治療,以控制病情。
藥疹背部紅斑圖
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病因藥疹的出現主要與個體因素和藥物因素相關。不同個體對不同藥物反應的敏感性差異較大,同一個體在不同時期對藥物的敏感性也不盡相同,其原因包括遺傳因素(過敏體質)、某些酶的缺陷、機體病理或生理狀態的影響等。
理論上任何藥物都有可能導致藥疹,但不同種類藥物致病的危險性不同。臨床易引起藥疹的藥物主要包括抗生素、解熱鎮痛藥、鎮靜催眠藥及抗癲癇藥、中草藥,以及抗痛風藥、抗甲狀腺功能藥、吩噻嗪類藥、異種血清制劑、疫苗和生物制劑等新型藥物。
治療出現藥疹首先要停用致敏藥物,包括可疑致敏藥物,并慎用結構相近似的藥物,多飲水或靜脈輸液加速藥物的排出,盡快消除藥物反應。
對于輕型藥疹,可給予抗組胺藥物、維生素C及鈣劑等,必要時給予小劑量潑尼松,局部若以紅斑、丘疹為主者可外用爐甘石洗劑或糖皮質激素霜劑,以糜爛滲出為主者可間歇濕敷,外用氧化鋅油。
對于重型藥疹應及早、足量使用糖皮質激素,靜脈注射人血丙種免疫球蛋白,同時防治感染,必要時可進行血漿置換,注意加強支持療法和護理工作。
對于過敏性休克者,應盡早使用糖皮質激素、腎上腺素等。
注意上述治療均需遵醫囑進行。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.117-122.
[2]張建中,高興華.皮膚性病學.第1版[M].北京.人民衛生出版社.2015.192-197.
