老人晚上睡覺總是喊叫可能是生理因素引起的，也可能是由于癲癇、腦炎、帕金森病等病理因素引起的。患者需要及時就醫檢查，明確原因后進行針對性治療，以免延誤病情。
一、生理因素：如果勞累過度、精神緊張，或者在白天受到驚嚇，可能會導致神經過度興奮，從而出現老人晚上睡覺總是喊叫的癥狀。可以在白天盡量調整好老人的情緒，睡前用熱水泡腳或進行足底按摩，能夠促進血液循環，緩解此類情況。
二、病理因素：1、癲癇：考慮與腦外傷、皮質發育障礙等因素有關，老人如果腦部受到外傷，可能會導致神經元異常放電，還可能會導致神經遞質失衡，從而在神經元間形成興奮性突觸回路，出現老人晚上睡覺總是喊叫的癥狀，同時還伴有口吐白沫、痙攣等癥狀。此時需要及時服用抗癲癇藥物，比如奧卡西平片、丙戊酸鈉片等藥物，癥狀嚴重時還可以進行手術治療；
2、腦炎：主要是由病原體侵襲導致，病原體從呼吸道、胃腸道等部位進入人體后，會通過血液循環到達各種臟器，直接破壞神經系統，從而導致老人晚上睡覺總是喊叫。需要及時就醫檢查，可以在醫生的指導下服用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等，如果有水腫的情況，還需要及時進行脫水治療；
3、帕金森病：考慮與遺傳因素、老化因素有關，常發生于50歲以上的人群。隨著年齡逐漸增加，體內的多巴胺水平會逐漸下降，就會出現老人晚上睡覺總是喊叫的情況，還會伴有運動遲緩、姿勢障礙等情況。可以遵醫囑服用鹽酸苯海索片、鹽酸司來吉蘭片等藥物緩解癥狀，提高生活質量。