非經(jīng)期出血持續(xù)十幾天還沒(méi)好的原因較多,可以分為生理性原因和病理性原因,生理性原因常見(jiàn)有排卵期出血、藥物影響,病理性原因常見(jiàn)有生殖器官的器質(zhì)性病變、炎癥、創(chuàng)傷、全身疾病有關(guān)的出血。不同的病因,治療措施皆不相同。
一、生理性原因:1、排卵期出血:由于女性體內(nèi)的雌激素水平短暫下降,使子宮內(nèi)膜失去雌激素的支持,從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落,非經(jīng)期時(shí)可出現(xiàn)出血,但通常出血量較少,屬于正常生理變化,通常不需治療;
2、藥物影響:如服用避孕藥后的持續(xù)出血,可能與避孕藥的激素刺激引起子宮內(nèi)膜少量脫落有關(guān),一般出血量較少,無(wú)需過(guò)于擔(dān)心,通常不需要治療,可自行恢復(fù)。
二、病理性原因:1、器質(zhì)性病變:常見(jiàn)有宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等,表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血,或經(jīng)量增多。一般建議及時(shí)就診,明確病因,再進(jìn)行治療。如為宮頸癌早期,一般采取外科手術(shù)切除,可以達(dá)到較好的治療效果。如子宮肌瘤,可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物(GnRH-a)、米非司酮來(lái)縮小子宮肌瘤,必要時(shí)可采取肌瘤切除術(shù);
2、炎癥:常見(jiàn)有陰道炎、宮頸炎等,一般需要抗炎對(duì)癥治療。如為陰道炎所致,可能為炎癥導(dǎo)致陰道黏膜水腫、充血,導(dǎo)致陰道內(nèi)的毛細(xì)血管破裂,從而在非經(jīng)期持續(xù)出血十幾天。一般建議患者及時(shí)就醫(yī),避免吃辛辣刺激性食物,必要時(shí)可口服甲硝唑等藥物進(jìn)行治療;
3、創(chuàng)傷:常見(jiàn)有絕育環(huán)移位、受卡壓或者導(dǎo)致子宮宮體受損,因此部分患者在非經(jīng)期可能會(huì)持續(xù)十幾天出血。一般建議患者去醫(yī)院完善子宮彩超或者下腹部CT等相關(guān)檢查,取出絕育環(huán)后一般就不會(huì)出現(xiàn)非經(jīng)期持續(xù)出血的情況;
4、全身疾病:如再生障礙性貧血、白血病等,一般與體內(nèi)血小板較少有關(guān),而導(dǎo)致的彌散性血管內(nèi)凝血,出現(xiàn)非經(jīng)期出血的情況。若為再生障礙性貧血,一般建議患者口服維生素K、婦康片等藥物進(jìn)行治療。
