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深度昏迷病人淌眼淚是好的現(xiàn)象嗎

醫(yī)生頭像

呂志勤 主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等北京大學(xué)第一醫(yī)院

深度昏迷病人淌眼淚一般不是好的現(xiàn)象,其屬于一種生理現(xiàn)象,不代表患者的意識(shí)在逐漸恢復(fù)。
昏迷是完全意識(shí)喪失的一種類型,是臨床上的危重癥。主要表現(xiàn)為完全意識(shí)喪失,隨意運(yùn)動(dòng)消失,對(duì)外界的刺激的反應(yīng)遲鈍或喪失,但患者還有呼吸和心跳。醫(yī)學(xué)上可將昏迷分為4種情況,包括輕度昏迷、中度昏迷、重度昏迷、過度昏迷。對(duì)于深度昏迷的患者來說,此時(shí)患者肌肉松弛,無任何自主動(dòng)作,可有去大腦強(qiáng)直現(xiàn)象,對(duì)外界一切刺激均無反應(yīng);角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失。所以患者出現(xiàn)流淚的現(xiàn)象并不代表患者恢復(fù)意識(shí),與病情好轉(zhuǎn)也沒有必然聯(lián)系。
淚腺分泌眼淚是由植物神經(jīng)控制支配,正常人沒有辦法控制自己的淚腺分泌,只能通過控制情緒來改善。如果眼內(nèi)有淚道阻塞和結(jié)膜炎,重度昏迷患者也會(huì)因機(jī)體刺激而出現(xiàn)流淚的癥狀,與康復(fù)沒有關(guān)系。對(duì)于重度昏迷患者,一般以對(duì)癥支持治療為主,同時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。此外,需要家人悉心陪護(hù),多與患者講話。
建議深度昏迷的患者緊急就醫(yī),通過頭顱CT及磁共振成像、反射檢查、心電圖、腦電圖等檢查以明確診斷,并對(duì)癥治療。平時(shí)家屬應(yīng)向醫(yī)生了解正確的護(hù)理方式,掌握維護(hù)導(dǎo)管、喂食、清理身體等技能。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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