淚小管手術后第二天眼瞼下有血斑可能是由于局部毛細血管破裂、過度勞累、炎癥感染等原因導致，患者需要根據病因進行處理。
1.局部毛細血管破裂：患者進行淚小管手術時一般會導致局部毛細血管破裂，繼而導致眼瞼下出現血斑，屬于正常現象，一般會逐漸消失，患者可以適當進行冷敷緩解癥狀。
2.過度勞累：患者長期熬夜導致勞累一般會導致結膜出血，繼而引起眼瞼下出現血斑，此時患者可以適當按摩眼周，可以改善癥狀。
3.炎癥感染：患者術后護理不當一般會導致炎癥感染，由于炎癥反復刺激可能會導致結膜出血，繼而引起眼瞼下血斑，此時可以遵醫囑應用紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等藥物。