排尿無力和射程變短是許多中老年男性常見的問題。這些癥狀可能與多種原因有關，其中最常見的原因是前列腺增生。前列腺位于膀胱下方，環繞尿道的起始部分，它的增大可能會壓迫尿道，導致排尿困難。
根據您的描述，排尿時間明顯延長且加腹壓也無法改善射程，這提示可能存在梗阻癥狀為主的前列腺增生問題。
除了排尿無力和射程變短外，您沒有提到明顯的尿頻、尿急或疼痛，這表明可能以梗阻為主要表現。但為了明確診斷，建議進行一些檢查：
前列腺的大小可以通過B超或者直腸指診來評估。
了解膀胱功能狀態，是否存在代償性改變。
排除其他可能導致類似癥狀的原因，如神經源性膀胱等。
治療方案的選擇需要根據檢查結果和您的具體情況來決定。如果確診為前列腺增生且以梗阻為主，則可能需要藥物治療或手術干預。
需要注意的是，雖然這些癥狀通常與良性前列腺增生有關，但也有可能是其他原因引起的，因此及時就醫非常重要。早期發現和治療可以有效改善生活質量，避免癥狀進一步加重。
建議您盡快到泌尿外科就診，并按醫生的建議進行相關檢查和治療。