內痔與直腸腫瘤，主要是從其出血、疼痛等臨床癥狀，以及輔助檢查等方面進行區分，必要時可前往正規醫院進行詳細檢查，明確疾病診斷后進行治療，以免耽誤病情。
一、臨床癥狀：1、內痔：內痔主要是在排便時滴血或手紙上有血，嚴重時可出現噴射狀出血，血液多呈鮮紅色，且與大便不混合，一般是位于大便表面。此外，內痔若不出現嵌頓情況，一般也不會出現疼痛癥狀；
2、直腸腫瘤：直腸良性腫瘤出現便血時的癥狀與內痔相似，但直腸惡性腫瘤的出血常表現為膿血樣便或膿血黏液便，血液和大便混合在一起。直腸惡性腫瘤在疾病后期，還會出現腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等不全性腸梗阻的癥狀。
二、輔助檢查：1、內痔：患者進行直腸指檢時，內痔較軟，不一定能夠明確的觸摸到。進行直腸鏡檢查時，在齒狀線附近可見直腸黏膜隆起，但表面光滑，多為靜脈曲張團塊；
2、直腸腫瘤：直腸腫瘤患者進行直腸指檢時，直腸良性腫瘤可觸摸到圓形腫物，且表面光滑，多有細長的蒂，而直腸惡性腫瘤通常較硬，觸摸時還容易出血。進行直腸鏡檢查時，直腸良性腫瘤的表現多與直腸指檢的結果相符合，若是發現不規則腫物或者是菜花樣腫塊時，則多考慮為惡性腫瘤。
除以上相對常見區分方式外，通過病理學檢查、腸鏡檢查以能夠區分內痔和直腸腫瘤，建議患者及時去醫院就診檢查，明確病因后針對病因盡早開展治療。