一般情況下,反復(fù)氣胸有辦法一次性根治。可以通過一般治療、排氣治療、胸膜粘連術(shù)、肺或大皰破口閉合法、支氣管鏡下封堵治療。
1.一般治療:
氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息,充分吸氧,盡量少講話,使肺活動減少,有利于氣體吸收和肺的復(fù)張。適用于首次發(fā)作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。
2.排氣療法:
適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者,尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。血流動力學(xué)不穩(wěn)定提示張力性氣胸可能,需立即鎖骨中線第二肋間穿刺減壓。如胸膜腔穿刺抽氣法、胸腔閉式引流術(shù)。
3.胸膜粘連術(shù):
由于自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高,為了預(yù)防復(fù)發(fā),用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補(bǔ)充劑、醫(yī)用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔,使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙,使空氣無處積存,即所謂“胸膜固定術(shù)”。
4.肺或大皰破口閉合法:
在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質(zhì)性病變時,可在不開胸的情況下經(jīng)內(nèi)鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。
5.支氣管鏡下封堵治療“
在常規(guī)胸腔閉式引流基礎(chǔ)上,采用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術(shù),封堵住通往破損肺的支氣管達(dá)到治療的目的。
若持續(xù)出現(xiàn)以上癥狀且持續(xù)未見好轉(zhuǎn),建議及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。
