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反復氣胸有沒有辦法一次根治

醫生頭像

趙渝 主任醫師外科

三級甲等重慶醫科大學附屬第一醫院

一般情況下,反復氣胸有辦法一次性根治。可以通過一般治療、排氣治療、胸膜粘連術、肺或大皰破口閉合法、支氣管鏡下封堵治療。
1.一般治療:
氣胸患者應絕對臥床休息,充分吸氧,盡量少講話,使肺活動減少,有利于氣體吸收和肺的復張。適用于首次發作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。
2.排氣療法:
適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者,尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。血流動力學不穩定提示張力性氣胸可能,需立即鎖骨中線第二肋間穿刺減壓。如胸膜腔穿刺抽氣法、胸腔閉式引流術。
3.胸膜粘連術:
由于自發性氣胸復發率高,為了預防復發,用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔,使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙,使空氣無處積存,即所謂“胸膜固定術”。
4.肺或大皰破口閉合法:
在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質性病變時,可在不開胸的情況下經內鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。
5.支氣管鏡下封堵治療“
在常規胸腔閉式引流基礎上,采用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術,封堵住通往破損肺的支氣管達到治療的目的。
若持續出現以上癥狀且持續未見好轉,建議及時到正規醫療機構進行就診。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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