（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
70多歲的王大爺看電視的時候經常把電視的音量開得很大，與家屬及朋友溝通時，需要說話者大聲或重復言語，為此來我院尋求改善，在了解情況后對王大爺的聽力狀況進行了細致的檢查，發現王大爺為雙側中重度感音神經性聽力下降。建議患者選擇雙側耳背式助聽器，有助于提高言語辨識度和聲音的定位能力。
【基本信息】性別：男，年齡：75歲
【疾病類型】雙側中重度感音神經性聽力下降
【就診醫院】中山大學孫逸仙紀念醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】佩戴助聽器
【治療周期】隨訪 5 年，每半年一次
【治療效果】佩戴助聽器后與人溝通良好，有外出和與人交流意愿
一、初次面診
70多歲的王大爺的家屬最近很苦惱，自從王大爺上了年紀，看電視的時候經常把電視的音量開得很大，與家屬及朋友溝通時，需要說話的人很大聲或重復言語；他不愿意外出，記性也變得很差，特別有次家里只有王大爺一人，做菜后忘記關煤氣，差點釀成火災。家屬們都憂心忡忡，為此慕名而來我院，我院了解情況后對王大爺的聽力狀況進行了細致的檢查。
通過王大爺與家屬的描述，我們得知王大爺從兩年前聽力開始下降，慢性進展，開始時無察覺，直至聽不清別人的言語內容。聽力下降多以高頻聽力下降為主，王大爺首先對門鈴聲，電話鈴聲，鳥叫聲等高頻聲響不敏感，逐漸對所有聲音敏感性都降低。后來出現間歇性耳鳴，一開始僅在夜深人靜時出現，以后逐漸加重，可持續多日。耳鳴聲音像汽笛聲一樣，有些會混有這幾種聲音。因說話聲音小，患者聽不見，他人需要大聲和他交流，造成了患者不太愿意多與人交談，耳聾也影響到他的言語理解能力，即可以聽到別人在說話，卻無法聽清楚對方的意思。
王大爺逐漸不愿外出，出門時間大大減少，漸漸地只愿意待在家里，社交能力變差，精神狀態受到不同程度的影響，出現孤獨、壓抑、反應遲鈍等精神變化。另外，記憶力下降，一句話經常需要重復幾遍說，這樣大大影響王大爺的社會交往和生活質量，我們給王大爺做了專科聽力狀況檢測，發現王大爺為雙側中重度感音神經性聽力下降。
二、治療經過
檢查后，我們告知家屬，聽力下降與老年癡呆息息相關，聽力損失越嚴重，主觀認知下降風險越大，老年性耳聾患者聽力逐漸喪失，社交能力變差，可并發抑郁、認知障礙、老年癡呆等。老年性耳聾一般難以根治，治愈率低。現可通過佩戴助聽器不僅可以幫助老年人改善聽力，還可能延緩認知能力的下降，減少癡呆的發生；根據王大爺聽力下降情況，是雙側中重度感音神經性聽力下降。家屬聽從建議，為王大爺選擇了雙側耳背式助聽器，有助于提高言語辨識度和聲音的定位能力。
三、治療效果
佩戴助聽器后患者逐漸適應，無明顯不適，一段時間后患者來到醫院進行復查，可以看到患者在佩戴助聽器后，聽力與認知的下降減緩，言語測聽檢查可見言語識別度好轉，對語言理解識別能力有所提升，純音測聽顯示聽力狀況好轉，保護殘余聽力。患者正確認識疾病，消除精神、心理障礙，保持心情舒暢，主動培養興趣愛好，積極參加文娛活動。
四、注意事項
1、佩戴助聽器是需要循序漸進的，開始時最好在熟悉的地方下，像是在家里使用，給老人一些適應的時間，開始的時候聽得不那么舒服是正常的，在此期間里和老人講話的時候語速要慢一點。家屬要多鼓勵老人去適應，多聊聊天，增強老人說話溝通的自信心，不要讓老人排斥佩戴助聽器，有問題隨時及時跟驗配師溝通。
2、老人要特別注意營養，多補充鋅、鐵、鈣等微量元素，尤其是鋅元素，這些微量元素對預防老年性耳聾有顯著效果。富含鋅的食物主要有海魚，鮮貝類等，可以多吃魚肝油、牛奶、蛋等富含維生素D的食物，以及銀耳、木耳、芝麻、油菜、海帶、豆制品等含有大量鈣元素的食物。
五、個人感悟
在跟老年性耳聾患者推薦佩戴助聽器的時候，有些老人可能會認為自己還聽得見，覺得只要說話大點聲就好，不需要戴助聽器。但一般聽損達到程度，還是建議佩戴助聽器，因為長期聽不清聽不懂會影響老人社交，甚至可能導致老年癡呆。所以這時候我們就要糾正這種錯誤思想，用更加通俗易懂的話告知老人及其家屬。
佩戴助聽器后，我們也建議老年人的家屬要多關注老人助聽設備和心理狀況，陪伴老人度過助聽器的適應期，多鼓勵、多陪伴，避免老人出現消極狀態，幫助老人感受助聽器的效果然后適應助聽器，重返有聲世界。