宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方著床，通常發生在輸卵管中。由于輸卵管空間有限，隨著胚胎發育，可能會導致輸卵管破裂，從而引發大出血等危險情況。
對于宮外孕的治療，通常需要手術切除受損的輸卵管以防止進一步的風險。然而，這種手術也可能帶來一些并發癥，例如不孕癥。
在您的案例中，患者之前因右側宮外孕接受了右側輸卵管切除術，并發了不孕癥。隨后入院進行了腹腔鏡檢查，發現左側輸卵管存在部分粘連，傘端閉鎖。醫生進行了分粘術，手術過程順利。
然而，術后第一天出現了大量腹水（4000毫升），并且仍在持續流出。盡管通過相關化驗和造影檢查排除了輸尿管損傷，B超也顯示肝膽胰脾雙腎均未見異常，血液檢測顯示全血圖和肝腎功能正常。
目前患者出現的癥狀包括尿少和低蛋白血癥。這些癥狀可能與腹水有關，而腹水的形成通常與多種原因有關，比如感染、炎癥、心臟或肝臟疾病等。
根據醫生的建議，獲取手術過程中的錄像光盤可以幫助明確腹水的具體原因。此外，了解手術中是否使用了沖洗液也是一個重要的線索，因為某些情況下，沖洗液可能滲入腹腔導致液體積聚。
為了進一步分析，我們需要考慮以下幾點：
手術操作：在腹腔鏡手術中，可能會使用生理鹽水或其他溶液進行沖洗。如果沖洗液的量過多或未能完全排出，可能會導致腹腔內液體積聚。
炎癥反應：手術后，身體可能會對創傷產生炎癥反應，導致液體滲出到腹腔。
血管問題：某些情況下，血管通透性增加可能導致液體外滲。
感染：雖然已經排除了輸尿管損傷，但感染仍然是需要考慮的因素。
其他潛在并發癥：例如淋巴回流障礙、心臟或腎臟功能異常等。
建議患者與主治醫生保持密切溝通，提供詳細的病史和手術記錄，并根據醫生的建議進行進一步檢查。通過綜合分析這些信息，可以更準確地找到腹水的原因，并采取相應的治療措施。
總之，術后出現大量腹水是一個需要高度關注的問題。及時就醫并遵循專業醫生的指導是關鍵。希望患者能夠早日康復！