腺苷脫氨酶28U/L可能是生理性原因所致，可能不嚴重，也可能是病理性原因所致，可能嚴重，需要根據實際情況進行判斷。

腺苷脫氨酶是一種參與嘌呤代謝作用的酶，主要用于催化腺苷和脫氧腺苷，生成次黃嘌呤和氨酶。在人體中，腺苷脫氨酶主要分布于肝、腎、脾等部位，參與免疫細胞的制造。同時，腺苷脫氨酶的值也常被用于肝膽疾病的診斷，以及結核的輔助診斷，其正常值一般為1~25U/L。

當腺苷脫氨酶值為28U/L時，稍高于正常值范圍，可能是年齡增長、吸煙、飲酒等因素引起的，此時病情可能并不嚴重。但腺苷脫氨酶的升高也可能與病毒感染、惡性腫瘤等疾病相關，那么情況可能較為嚴重。因為此類疾病可能會對身體健康造成較大的影響，引起多種不適癥狀，如發熱、乏力、食欲不振等。如果不及時治療，還可能導致病情加重，甚至危及生命安全。

因此，當發現腺苷脫氨酶值為28U/L時，建議患者在醫生的指導下進行進一步檢查，以明確病因，合理處理。期間應該保持良好的生活習慣，避免吸煙、飲酒等不良習慣，有助于減緩病情進展和提高生活質量。